أسباب السمنة :
تحدث السمنة او زيادة الوزن بسبب ان السعرات الداخلة للجسم عن طريق الاكل اعلى من السعرات المفقودة بالايض .
يجب ان يكون توازن بين السعرات الداخلة و السعرات المفقودة ,عندما تكون السعرات الداخلة للجسم عن طريق الاكل اقل من السعرات التي يحتاجها الجسم للايض يحدث نزول الوزن و هنا تكمن الطريقة التي تعمل بها التداخلات الجراحية من حيث تصغير حجم المعدة لتقلل الكميات الداخلة للجسم او تقليل امتصاص الطعام .
اسباب اخرى مثل الجينات و الصفة الوراثية,فتجد عائلات تعاني من السمنة نتيجة حملها لجين يعطي هده الصفة الوراثيه.
العادات الغدائية مثل تناول الوجبات المتاخرة ليلا بسعرات عالية في ذلك الوقت يكون الايض بعد النوم في حالة بناء فتتخزن السعرات الزائدة مؤدية للسمنة .
الشره و الشهية القوية و التعلق بالحلويات.
اسباب اخر مثل الادوية التي يتم تناولها بشكل مزمن كالانسولين و الكورتيزون و بعض الادوية النفسية.
بعض الامراض وخاصة خلل الهرمونات ,مثل نقص هرمون الدرقية, ارتفاع هرمون الكورتيزون, تكيس المبايض , السكري من النوع الثاني .
توزيع الدهون و نسبة الدهون بالجسم :
هنالك بعض الأجهزة التي تقيس نسبة الدهون بالجسم لكنها ليست دقيقة جدا.
المراة تحمل نسبة دهون اكثر من الرجل بشكل عام و نسبة سوائل اقل و كلما تقدم العمر زادت نسبة الدهون و قلت نسبة المياه .
سمنة البطن هي بالتاكيد نتيجة زيادة انسجة الدهن في احشاء البطن و هي مرضية دائما و هي التي ترتبط مع امراض السكري و ارتفاع الضغط و تصلب الشرايين التاجية .لكن لحسن الحظ هي التي تستجيب اكثر لعمليات السمنة .
سمنة الاطراف قد تؤثر على مفاصل الساقيين كحمل زائد.
السمنة:
هنالك فروقات بين السمنة و زيادة الوزن و السمنة المرضية ,افضل طريقة علمية لتقسيم الاوزان كوزن مثالي او زيادة وزن او سمنة مرضية هي مؤشر الكتلة و و يتم حسابه بتقسيم الوزن بالكيلو غرام على مربع الطول بالمتر .
مثال : رجل طوله 170 سم ووزنه 70 كيلو غرام و يكون مؤشر الكتلة له 70 تقسيم مربع 1.7
مؤشر الكتلة له = 24.22
مؤشر الكتله الطبيعي هو 18-23 للنساء
و 20 -25 للرجال
25-30 : يصنف الشخص انه يعاني من زيادة الوزن
30 -35 : يصنف الشخص انه يعاني من السمنة
35: فما فوق يصنف الشخص انه يعاني من السمنة المرضية
تجرى العمليات الجراحية لعلاج السمنة المرضية و ليس بهدف التجميل .
حاليا يتم اجراء العمليات عندما يكون مؤشر الكتلة اكثر من 40 او اكثر من 35 بشرط وجود مرض ناتج عن السمنة يمكن علاجه او السيطرة عليه في حالة تم نزول الوزن .
امثلة على الامراض الناتجة عن السمنة المرضية او تزيد احتمالية الاصابة بها مع وجود السمنة:
السكري من النوع الثاني, ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الدهنيات بالدم و و تصلب الشرايين التاجية نتيجة ارتفاع مستوى الدهنيات او الام و التهابات المفاصل التي لا تستجيب للعلاج بدون تنزيل الوزن .
كيفية حساب الوزن الزائد ؟
اسهل طريقة عملية هي اضافة 100 للوزن و من ثم طرح الطول بالسم
مثال : رجل وزنه 90 كيلو و طوله 170 سم, يكون الوزن الزائد 90+100-170 =20 كيلو
امراة وزنها 70 كيلو و طولها 150 سم يكون الوزن الزائد ايضا 20 كيلو .
لكن يجب الانتباه ان هذه المراة تعاني من زيادة وزن اكثر من الرجل مع ان الوزن الزائد هو 20 للطرفين .
لو حسبنا مؤشر الكتلة لكلا الطرفين سنجد ان مؤشر الكتلة للمراة اعلى من الرجل .
هذه المعادلة ليست دقيقة جدا لكن تساعد الطبيب و المريض لتخمين الوزن الزائد .